Pr. Dr. Psih. Vintilă Rafael: Cei care au participat duminică, de la ora 9:00, la Sfânta Liturghie au ascultat Evanghelia vindecării paraliticului din Capernaum, un om paralizat care nu se putea deplasa. Pornind de la această imagine: ce reprezintă infiltrațiile utilizate în neurochirurgie, când sunt indicate și în ce măsură pot reduce inflamația, ameliora compresia nervoasă și contribui la prevenirea agravării deficitului neurologic, inclusiv a apariției unei pareze sau chiar a unei paralizii, în anumite afecțiuni ale coloanei vertebrale?
Neurochirug Alexandru Goleșteanu: - Infiltrațiile reprezintă proceduri minim invazive, efectuate sub ghidaj imagistic (radiologic sau ecografic), prin care se injectează substanțe în zone bine definite ale coloanei vertebrale, precum articulațiile intervertebrale sau spațiul intraforaminal. Acestea au rol terapeutic și, în anumite situații, diagnostic, contribuind la ameliorarea durerii și a inflamației în afecțiuni degenerative ale coloanei, cum sunt herniile de disc, stenoza de canal vertebral și stenoza foraminală. Indicația unei infiltrații este stabilită individual, în funcție de patologia pacientului și de rezultatele investigațiilor imagistice.
În neurochirurgie se utilizează, în principal, substanțe cu efect antiinflamator, menite să reducă inflamația și compresia asupra structurilor nervoase. Contraindicațiile sunt, în general, relative și privesc în special pacienții aflați sub tratament anticoagulant, la care riscul de sângerare este crescut și procedura trebuie atent evaluată. Pentru confortul pacientului se poate realiza o anestezie locală. În majoritatea cazurilor, infiltrația nu este semnificativ mai dureroasă decât o injecție obișnuită. Atunci când infiltrațiile nu oferă beneficiul terapeutic așteptat sau efectul lor este limitat, iar există indicație chirurgicală, tratamentul chirurgical este preferat în locul repetării la nesfârșit a acestor proceduri. Repetarea infiltrațiilor fără un beneficiu real nu reprezintă o conduită medicală recomandată, cu excepția situațiilor în care pacientul are contraindicații pentru intervenția chirurgicală sau un risc biologic foarte mare, cazuri în care decizia se ia după criterii medicale bine stabilite. În prezent, în practica neurochirurgicală, infiltrațiile la nivelul coloanei nu se efectuează cu substanțe cu rol nutritiv sau regenerativ, precum preparatele pe bază de colagen, acid hialuronic ori alte produse. Până în acest moment, eficiența lor în patologia degenerativă a coloanei vertebrale nu este suficient demonstrată, spre deosebire de utilizarea acestor produse în alte specialități, unde indicațiile și beneficiile sunt mai bine stabilite.
Pr. Dr. Psih. Vintilă Rafael: Răspunsul dumneavostră ne ajută să înțelegem cât de importante sunt diagnosticul corect și tratamentul potrivit pentru afecțiunile coloanei vertebrale. Totuși, Evanghelia de duminică ne descoperă o dimensiune și mai profundă a suferinței omului. Toți se așteptau să vadă vindecarea paraliziei. În schimb, Hristos spune: „Îndrăznește, fiule! Iertate sunt păcatele tale.” De ce? Pentru că Dumnezeu vede mai adânc decât noi. Noi vedem boala, dar El vede și păcatul. Păcatul este adevărata paralizie a omului. El usucă sufletul, întunecă mintea și slăbește voința. Omul care nu mai poate ierta. Omul care nu mai poate prețui. Omul care nu mai poate spera. Aceasta este boala pe care numai Hristos o poate vindeca. De aceea spune mai întâi: „Iertate sunt păcatele tale.” Hristos continuă această lucrare și astăzi, în Biserica Sa. După Înviere, El le-a încredințat Apostolilor puterea cheilor, puterea de a lega și de a dezlega păcatele. Poate că fiecare dintre noi poartă astăzi o paralizie ascunsă: o rană, o teamă, un sentiment de vinovăție sau o suferință pe care nu o cunoaște nimeni. Să avem curajul să venim înaintea lui Hristos. Cea mai mare minune nu este doar aceea că un om începe din nou să meargă, ci aceea că un păcătos începe să meargă spre Dumnezeu și să trăiască o viață nouă în Hristos.
0 Comentarii