O clinică medicală privată din Ploiești a intrat în atenția procurorilor DIICOT, fiind suspectată că ar fi pus la punct un mecanism prin care ar fi obținut ilegal milioane de lei din fondurile sistemului public de sănătate. Anchetatorii susțin că numeroase consultații și servicii medicale au fost raportate și decontate fără ca acestea să fi fost efectuate în realitate.
În dosar, patru persoane au fost reținute, iar alți 13 suspecți sunt cercetați sub control judiciar. Prejudiciul estimat depășește 2,4 milioane de lei.
Procurorii acuză o rețea organizată în interiorul clinicii
Potrivit DIICOT, gruparea ar fi fost constituită la începutul anului 2025 de un medic specialist care administra unitatea medicală. În schemă ar fi fost implicați și manageri, directori, medici și asistenți medicali, fiecare având un rol în presupusa fraudare a fondurilor decontate de Casa de Asigurări de Sănătate Prahova.
Scopul, susțin anchetatorii, era obținerea unor sume importante de bani prin introducerea în sistem a unor servicii medicale inexistente.
Consultații care ar fi existat doar în acte
Ancheta arată că în platformele informatice ale clinicii erau înregistrate consultații și proceduri medicale care nu ar fi avut loc niciodată.
Validarea acestora s-ar fi făcut folosind tokenurile medicilor și cardurile de sănătate ale unor pacienți sau documente emise de Casa de Asigurări de Sănătate. Ulterior, informațiile ajungeau în sistemele informatice ale CNAS, iar pe baza lor erau întocmite documentele necesare pentru decontarea serviciilor.
Astfel, susțin procurorii, clinica încasa lunar bani pentru activități medicale fictive.
Bonusuri pentru atingerea „normei” de pacienți
DIICOT mai susține că personalul implicat era stimulat financiar prin bonusuri acordate în numerar.
Medicii ar fi avut ca obiectiv consultarea a cel puțin 27 de pacienți pe zi, iar recompensele ar fi fost calculate în funcție de sumele decontate către clinică.
În același timp, tokenurile utilizate pentru validarea consultațiilor ar fi rămas conectate permanent la calculatoarele unității, iar mai multe persoane ar fi avut acces la parolele necesare operării în sistem.
Medici figurați la serviciu, deși se aflau în alte locații
Anchetatorii susțin că unele consultații au fost raportate inclusiv în zilele în care medicii aveau program în alte sedii ale clinicii sau nu desfășurau activitate medicală.
Totodată, mai mulți angajați ar fi pus la dispoziția administratorilor cardurile proprii de sănătate, precum și pe cele aparținând unor rude sau apropiați, pentru validarea unor servicii inexistente.
Zeci de percheziții și bunuri ridicate
În cadrul anchetei au fost efectuate 33 de percheziții în județele Prahova și Ilfov, precum și în municipiul București. Procurorii au ridicat documente, carduri de sănătate, contracte de muncă, echipamente informatice și sume de bani.
DIICOT a solicitat Tribunalului Prahova arestarea preventivă a celor patru persoane reținute.
Anchetatorii precizează că toate persoanele vizate beneficiază de prezumția de nevinovăție până la pronunțarea unei hotărâri definitive.
0 Comentarii