O schimbare radicală a modului în care funcționează asigurările medicale ar putea avea efecte neașteptate asupra pacienților vulnerabili, avertizează conducerea Casa Națională de Asigurări de Sănătate. Președintele instituției, Horațiu Moldovan, susține că modernizarea sistemului este necesară, însă nu prin desființarea actualei structuri, ci prin corectarea modului în care sunt gestionați banii și prin creșterea autonomiei instituționale.
Oficialul atrage atenția că modelul actual are un avantaj major: oferă același pachet de bază tuturor pacienților, indiferent de venit sau stare de sănătate, principiul fiind unul solidar — cei sănătoși și cei cu venituri mai mari contribuie pentru tratamentul persoanelor bolnave sau vulnerabile. În opinia sa, transferarea fondului public către administrare privată ar transmite un semnal greșit și ar putea crea un dezechilibru în sistem, deoarece asiguratorii ar avea interes economic să atragă mai ales persoane tinere și fără afecțiuni costisitoare, lăsând spitalele publice cu pacienți cronici și bugete mai mici.
Declarațiile vin în contextul dezbaterilor privind introducerea mai multor case de asigurări, inclusiv private, idee care la prima vedere promite competiție și servicii mai bune. Moldovan avertizează însă că experiența altor state arată riscul apariției unui sistem medical „cu două viteze”, în care calitatea tratamentului depinde de posibilitățile financiare. În plus, multiplicarea instituțiilor ar putea crește cheltuielile administrative și ar direcționa resurse către birocrație, nu către pacienți.
Șeful CNAS recunoaște că actualul sistem are probleme — de la proceduri greoaie și digitalizare slabă până la control insuficient al risipei — dar consideră că acestea pot fi rezolvate fără schimbarea arhitecturii de bază. În viziunea sa, o reformă reală ar presupune libertatea instituției de a contracta servicii medicale în funcție de nevoile reale ale pacienților, direcționarea fondurilor către unitățile performante și eliminarea influențelor administrative care limitează deciziile.
Acesta mai susține că o parte din dificultăți provin din modul în care sunt gestionate spitalele și din achiziții realizate la costuri nejustificate, problemă ce ține de control și management, nu de structura sistemului de asigurări. Concluzia sa este că modernizarea trebuie făcută gradual și responsabil, pentru că, în domeniul sănătății, miza nu este doar eficiența financiară, ci accesul echitabil la tratament pentru întreaga populație.
0 Comentarii