În perioada 17-20 mai 2018, conf. univ. dr. Adrian Tase va participa activ la lucrările congresului cu numărul 22 al APSC (Asia Pacific Society of Cardiology - Societatea de Cardiologie Asia Pacific) de la Taipei. Această societate savantă este lider în cardiologia regională pentru schimbul de idei, educaţie continuă, ca şi prezentarea cercetărilor noi în domeniile cardiologiei generale, echocardiografiei şi imagisticii, electrofiziologiei, chirurgiei cardiace şi cardiologiei pediatrice. Congresul va aduce împreună participanţi şi moderatori din regiune şi din toată lumea. Cu această ocazie medicul argeșean Adrian Tase va prezenta două lucrări realizate la Spitalul Judeţean de Urgenţă Piteşti şi Universitatea din Piteşti. Este vorba de ”Steady Ivabradine Therapy Added To Benzodiazepine May Provide Lasting Reduction Of Persistent Sinus Tachycardia In Patiens With MADD- A 48 Months Retrospective Study” și ”Are Atrial Fibrillation Recurrences Influenced By Mineralocorticoid Receptor Blockade Or Epithelial Natrium Channel Blockade Added On Standard Antiarrhithmics?”. Demn de reținut este că Adrian Tase este fellow al APSC din anul 2011.
”În cadrul congresului va fi prezentată o varietate de lucrări, de la cele în care sunt folosite aparaturi şi medicamente de ultimă generaţie în tratarea bolilor cardiovasculare şi până la diverse suplimente alimentare pe bază de plante tropicale din ţări ca Indonezia, Vietnam şi Malaesia, plante care sunt studiate cu privire la efectele lor terapeutice, dar şi de prevenţie. Ţări ca Taiwan, Singapore şi Japonia au un nivel foarte avansat în privinţa dotării cu angiografe şi în general în ceea ce priveşte serviciile de cardiologie, având şi medici foarte bine pregătiţi, mulţi studiind la Harvard. În privinţa incidenţei bolilor cardiovasculare, aceste state au o incidenţă mai mică decât România, fiindcă au luat măsuri de prevenţie de patru decenii”, ne-a spus Adrian Tase.

Publicat în Actualitate

„O abordare bioterapeutică în cardiologie: remedii botanice și suplimente alimentare”. Aceasta este tema cu care conf. univ. dr. Adrian Tase reprezintă Universitatea din Pitești și instituțiile medicale argeșene (Spitalul Județean de Urgență Pitești și Muntenia Hospital) la sesiunea Academiei Române din 26 aprilie 2018.

„Consumul decent de etanol și cafeină a fost asociat în diverse raportări cu ameliorarea parametrilor cardiovasculari”

Dr. Adrian Tase: „Prin lansarea în 2005 a documentului consensual asupra practicii complementare și alternative în medicina cardiovasculară, Colegiul de Cardiologie American (ACC) a oferit cardiologilor o dimensiune unică a conceptelor de îngrijire a sănătății, practicii medicale și a cercetării. Datorită creșterii exponențiale a numărului de pacienți care utilizează terapii medicale complementare și alternative, acest interes profesional ridicat a fost dublat de îngrijorări asupra efectelor exagerate până la toxicitate în cadrul acestui panteon în mare parte nereglementat. Integrarea actuală a tehnologiei medicale moderne cu terapii medicale complementare și alternative este remarcabilă. Totuși, tendința științifică modernă de a articula mecanismele biochimice și de a le translaționa în practica terapeutică clinică este o provocare. În plus, trebuie să luăm în calcul abordarea holistică a sistemului minte-corp-spirit. Din această perspectivă, corpul interacționează doar 20% cu procesele din cadrul minte-corp-spirit. Cercetarea terapiilor complementare și alternative în medicina cardiovasculară trebuie să prezinte standarde echilibrate, robuste și etice pentru designul studiilor clinice cu sensibilitate la metaforele culturale și modul cum aceste terapii operează efectiv pentru dezvoltarea acestui domeniu. Chiar și ca adjuvanți ai îngrijirii profesionale de înaltă tehnologie, remedii botanice ca usturoiul (Allium sativum), păducelul (Crataegus species), Gingko biloba, castanul sălbatic (Aesculus hippocastanum), policosanol, gugulipid (Commiphora mukul), drojdia de orez roșu (Monascus purpureus) au câștigat popularitate. Împreună cu aceste remedii botanice, menționăm suplimentele alimentare ca: acizii grași omega-3, antioxidante și vitamine antioxidante, vitamine B, terapie de chelatie, fibre solubile, proteine din soia și izoflavone, steroli din plante. Nu în ultimul rând, consumul decent de etanol și cafeină a fost asociat în diverse raportări cu ameliorarea parametrilor cardiovasculari. Cardiobioterapia, deși reprezintă o arie terapeutică imensă, nereglementată, larg utilizată, are o bază culturală veche și adânc înrădăcinată și deschide calea unui spectru lărgit de opțiuni pentru optimizarea asistenței cardiovasculare”.

Publicat în Actualitate

În Postul Paștelui trăim momente de reculegere, de împăcare sufletească. Evident că fiecare credincios posteşte după puterile sale. Vrem totuşi să atragem atenţia asupra unor excese. Există persoane foarte motivate din punct de vedere spiritual care ţin în întregime Postul Paştelui, iar în unele zile din Săptămâna Mare, post negru. Aceste persoane dovedesc o voinţă extraordinară. Totuşi, excesul în această direcţie poate duce la oboseală, scăderea toleranţei la efort. În contrast, alţi indivizi, care ţin postul cu rigurozitate, au tendinţa să mănânce mai mult decât în mod obişnuit, ceea ce duce la dispepsie gazoasă şi plus ponderal. Sărbătorile pascale sunt un prilej de meditaţie, iertare a aproapelui, spovedanie, bucurie şi pace spirituală. Totodată, Sfintele Paşti se caracterizează şi printr-o abundenţă gastronomică.

„Alimentele bogate în grăsimi şi proteine animale turează la maximum circuitele metabolice”

Adrian Tase, medic cardiolog la Spitalul Județean Argeș: „Cititorii trebuie să ştie că festinul pascal este bogat în proteine şi grăsimi animale, glucide, sare, care aduc materii prime pentru regenerarea organismului, calorii pentru energie, sunt gustoase şi oferă un bun prilej pentru socializare. Totuşi, în exces, meniul de Paşti suprasolicită tubul digestiv, ficatul, vezicula biliară, pancreasul, procesele metabolice şi, într-un sens mai larg, întregul organism. În anii trecuţi, au existat cazuri în care bucuria mesei de Paşti a fost umbrită de excese alimentare care au pus în pericol starea de sănătate a unor concetăţeni. Ce se întâmplă, de fapt? Alimentele bogate în grăsimi şi proteine animale turează la maximum circuitele metabolice. Tubul digestiv este suprasolicitat, mai ales după o perioadă de restricţie. Dinţii sunt supuşi unui efort crescut de masticaţie. Toate glandele digestive, începând cu cele salivare, continuând cu cele care secretă sucul gastric şi terminând cu pancreasul generator de tripsină, lipază şi amilază, lucrează din plin. Ficatul îşi sporeşte efortul de a gestiona procesele metabolice, iar vezicula biliară este hiperactivă. În condiţiile în care organismul se forţează pentru a digera şi metaboliza alimentele, orice altă suferinţă cronică a corpului se poate exacerba. Pentru că inima este obligată să pompeze mai mult sânge către tubul digestiv, la pacienţii cardiovasculari se pot produce agravări. Consumate în cantităţi decente, ouăle, carnea şi produsele de miel, cozonacul şi vinul sunt delicioase şi utile organismului. Abuzul nu exclude uzul! Deci, să ne bucurăm de masa de Paşti, în deplină sănătate!”.

Recomandări medicale

# Ouăle în exces pot exacerba o suferinţă bilio-hepatică - deci doza recomandată este de un ou pe zi; ouăle trebuie achiziţionate din surse sigure, spălate şi tratate termic înainte de a fi consumate.
# Consumul exagerat de produse de miel pune pancreasul în dificultate - deci mâncaţi carne de miel doar o dată pe zi, de preferat la prânz. Pastrama este foarte sărată, putând creşte tensiunea arterială - deci savuraţi pastrama în cantităţi mici.
# Cozonacul este delicios, dar, dacă este prea mult, aduce glucide rafinate, neprietenoase pentru metabolism - prin urmare mâncaţi maximum două-trei felii de cozonac pe zi.
# La oamenii sănătoşi, un pahar de vin pe zi este, de regulă, bine tolerat. Odihna şi plimbările între feluri sunt binevenite.

Adrian Tase, la Congresul SRMI: „Obezitatea și tulburările ritmului cardiac, probleme de sănătate publică”

În data de 22 martie 2018, în cadrul Congresului Societății Române de Medicină Internă cu nr. XVIII desfășurat la Călimănești, conf. dr. Adrian Tase a prezentat lucrarea intitulată „Corelații fiziopatologice & terapeutice între obezitate & fibrilația atrială”. „Atât obezitatea, cât și tulburările ritmului cardiac au devenit, prin amploarea lor, probleme de sănătate publică. La nivel structural, ambele boli prezintă modificări semnificative, reunite sub termenul de cardiomiopatii. Aceste tulburări duc la scăderea performanței cardiace. Obezitatea influențează procesele farmacologice ale medicamentelor, atât ale celor utilizate în fibrilația atrială, cât și în general. La pacienții cu fibrilație atrială și obezitate sunt necesare șocuri electrice cu energie mai mare decât la normoponderalii cu fibrilație atrială. Obezitatea poate genera și întreține fibrilația atrială. Din contră, scăderea în greutate nu numai că reduce remodelarea, dar poate chiar aboli fibrilația atrială”, a spus medicul argeșean.

 

Publicat în Actualitate

În cardiologia contemporană se vorbeşte despre substanţe cu acţiune cardiotoxică, unele utilizate pe scară largă. De aceea, considerăm că este necesar ca unele aspecte să fie cunoscute de cititori. Este cunoscut faptul că fumatul şi diabetul distrug arhitectura vasculară şi degradează structura muşchiului cardiac. Mecanismele de acţiune din aceste două cazuri nu sunt însă toxice. Ne vom referi în continuare la: alcool, droguri, metale grele şi chiar unele medicamente în doze mari. Trebuie să reţinem însă că, în secolul nostru, majoritatea medicamentelor de uz cardiovascular realizează, pe lângă efectul farmacologic, şi cardioprotecţie. Din acest motiv, medicamentele contemporane sunt net superioare celor utilizate cu decenii în urmă, când metodele de testare nu erau suficient dezvoltate.

„Etanolul este consumat pe toate meridianele”

Adrian Tase: „În Statele Unite, 2/3 din populaţie consumă alcool ocazional, iar 10% în cantităţi mari. În ţara noastră acest aspect este mai greu de cuantificat, deoarece compatrioţii noştri nu recunosc întotdeauna consumul de alcool etilic. Potrivit unor studii ştiinţifice aprofundate efectuate în străinătate, un pahar de vin roşu pe zi, mai precis trei până la nouă doze pe săptămână, scad riscul cardiovascular. Efectul benefic se datorează mai puţin alcoolului, cât flavonoizilor care pigmentează vinul roşu. În schimb, alcoolicii cronici şi persoanele în stare de ebrietate sunt mai expuşi riscurilor cardiovasculare majore: hipertensiune arterială, dislipidemie (cu creşterea valorilor sanguine ale colesterolului şi trigliceridelor), angină pectorală, aritmii (de la extrasistole la fibrilaţia atrială), insuficienţă cardiacă, sau chiar moarte subită. Atunci când un episod de fibrilaţie atrială apare după o beţie, fibrilaţia este încadrată în sindromul holiday heart”.

„Unii aditivi utilizaţi în procesul de producţie al băuturilor alcoolice pot fi toxici pentru muşchiul inimii”

„În primul rând, etanolul şi metaboliţii săi, acetaldehida şi acetatul pot exercita un efect toxic direct asupra miocardului, mai spune dr. Tase.
În al doilea rând, deficienţa unor vitamine (de exemplu tiamina), minerale (de exemplu selenium), electroliţi (exemple fiind magneziul, fosforul, potasiul), care uneori apar la consumatorii cronici de alcool pot influenţa negativ funcţia miocardului. În al treilea rând, unii aditivi utilizaţi în procesul de producţie al băuturilor alcoolice, cum sunt plumbul sau cobaltul, pot fi toxici pentru muşchiul inimii”.

„Inhalarea incidentală a unor solvenţi organici prezintă toxicitate cardiacă”

Același medic cardiolog argeșean mai spune că „dintre factorii de mediu, cea mai importantă este expunerea la cobalt, plumb, mercur, antimoniu, arsenic, monoxid de carbon, taliu. Plumbul şi cobaltul, utilizate în procesul de fabricare a ţuicii, respectiv berii, pot avea un efect cardiotoxic aditiv la pacienţii alcoolici. Folosirea tensiometrelor şi termometrelor cu mercur a fost deja interzisă prin lege în Olanda, ca măsură preventivă pentru o eventuală intoxicaţie cu vapori de mercur. Antimoniul este inclus într-un medicament antiparazitar, iar arsenicul în pesticide.
Dintre medicamente, unii supresori ai apetitului (utilizaţi în tratamentul farmacologic al obezităţii), unii agenţi antiretrovirali (utilizaţi în tratamentul HIV/SIDA), unele medicamente utilizate în oncologie (citostatice) etc., pot avea efecte cardiotoxice. De această dată, situaţia este sub controlul medicilor, deoarece aceste riscuri sunt cunoscute şi se iau toate măsurile pentru diminuarea lor. În prezent, orice medicament este cercetat intens înainte de a primi aprobarea de utilizare clinică.
Multe medicamente contemporane sunt cardioprotective, siguranţa administrării fiind o chestiune la fel de importantă ca eficienţa terapeutică. Mai mult, aceste medicamente cardioprotective pot fi utilizate şi pentru a trata pacienţii cu toxicitate cardiacă. Mişcarea în aer liber şi alimentaţia inteligentă sunt alte două măsuri cardioprotective”.

Publicat în Actualitate

Medicul cardiolog Adrian Tase de la Spitalul Județean Argeș a avut o bogată activitate de cercetare prin participarea la numeroase congrese internaționale de specialitate în anul 2017. De asemenea, dr. Tase a avut o activitate intensă și în ceea ce privește diagnosticarea, monitorizarea și tratamentul foarte multor pacienți din Argeș și nu numai. Iată în continuare un scurt bilanț al activității pe 2017, dar și proiectele pe 2018 ale medicului argeșean.

Bilanţ 2017
# activitate clinică de diagnostic, monitorizare şi tratament avansat a peste 1.000 de pacienţi cardiaci internaţi în stare critică, dintre care peste 250 cu infarct miocardic acut
# activitate de coordonare şi management în USTACC, unitate de elită pentru tratamentul infarctelor miocardice şi a altor boli cardiovasculare grave
# participare la congresul Societăţii Europene de Cardiologie de la Barcelona cu lucrarea originală: „Tratamentul neîntrerupt cu ivabradină poate oferi o reducere durabilă a tahicardiei sinusale persistente cu prezervarea fiziologiei căilor aeriene la pacienţii cu cancer pulmonar: un studiu de 48 luni”
# participare la congresul Colegiului de Cardiologie American de la Washington cu o lucrare originală: „Terapia adiţională cu trimetazidină poate scădea riscul disfuncţiei incidentale de ventricul stâng cu sau fără insuficienţă cardiacă la recipienţii de epirubicină pentru cancer mamar”
# participare la congresul Societăţii de Cardiologie Asia Pacific de la Singapore cu două lucrări originale: „Terapia continuă cu ivabradină poate oferi reducerea durabilă a tahicardiei sinusale persistente la pacienţi cu hipertiroidism - un studiu retrospectiv de 48 luni” şi „Terapia adiţională cu trimetazidină poate scădea riscul disfuncţiei incidentale de ventricul stâng cu sau fără insuficienţă cardiacă la recipienţii de epirubicină lipozomală pentru cancer ovarian”
# participarea cu lucrări şi conferinţe ştiinţifice la congresul naţional al Societăţii Române de Cardiologie de la Sinaia
# participarea cu o conferinţă ştiinţifică la Academia Română
# activităţi în cadrul filialelor SRC şi Fundaţiei Române a Inimii, ca şi în cadrul Athletic Cardio Club    # activitate didactică cu studenţi şi masteranzi
# participarea la comisii de doctorat
# două brevete de invenţie
# conferinţe medicale la nivel local (Argeş şi Dâmboviţa)
# aniversarea a trei ani de cardiologie intervenţională argeşeană şi a patru ani de la înfiinţarea oficială a USTACC, care a fost modernizat cu fonduri de la Consiliul Judeţean

Proiecte 2018
# continuarea proiectelor curente
# publicarea a două articole in extenso în reviste cotate de specialitate
# participări cu lucrări ştiinţifice originale la congrese internaţionale
# participarea cu lucrări şi conferinţe ştiinţifice la congresele naţionale ale Societăţii Române de Cardiologie şi Societăţii Române de Medicină Internă, la Academia Română, ca şi la evenimente locale
# constituirea unui centru de cercetare medicală în zona noastră.

 

Publicat în Actualitate

# Convorbiri neconvenţionale cu doctorul cardiolog Adrian Tase

# Medicina... Dar de ce aţi ales inima? Creierul, ficatul, rinichii, sângele, nervii, glandele, nu vă spuneau nimic? Tac şi acum, după atâtea experienţe? Ce legături au ele cu inima?
- Am ales inima pentru că este cel mai cinetic organ. Inima are ritm! Am ales inima şi pentru că este centrul organismului, din diverse perspective: anatomică, fiziologică, patologică, geometrică, filosofică etc.. Medicina contemporană este profund ştiinţifică şi explică, printre altele, conexiunile multiple ale cordului cu creierul, ficatul, rinichii, plămânii, glandele. Toate organele sunt importante, dar gravitează funcţional în jurul inimii!  Spuneam mai devreme că inima este centrul patologic al organismului pentru că produce cele mai mari ravagii.
# Care sunt posibilităţile de a salva inimile în Piteşti? S-a făcut ultimul salt?
- Avem la Spitalul Judeţean de patru ani USTACC, care este unitatea cu paturi pentru infarcte şi alte boli cardiovasculare de gravitate extremă. Există angiograf care rezolvă per primam infarctele miocardice, deocamdată în intervalul orar 8-14. De asemenea, chirurgia vasculară rezolvă prin operaţii bolile vaselor de sânge. Progresele sunt mari, dar mai este loc. Ultimul salt ar însemna angiograf non-stop (24/7) şi chirurgie pe cord deschis.
# Familie de medici. Din generaţie în generaţie. Soţia dumneavoastră, doctor la spitalul de oncologie. Şi aveţi un fiu. Unicul. A fugit de medicină! L-aţi presat să îmbrăţişeze muzica? Era îndrăgostit de această artă? Cum se afirmă studentul de la Cluj? Vă aduce bucurii?
- Tatăl meu a fost medic, mama farmacist. Împreună cu soția avem cariere medicale clinice în specialităţi de vârf. Într-o primă instanţă, îi proiectam fiului nostru o carieră medicală. Andrei ne-a admirat cărţile medicale încă de mic, dar ne-a făcut o primă surpriză, alegând, în clasa a VII-a, ceva mai potrivit pentru el: muzica. Ulterior am observat că există destui copii de medici care optează pentru cariere non-medicale: economie, avocatură, geologie, pilotaj, muzică etc... A două surpriză a venit după cinci ani, cu alegerea centrului universitar Cluj-Napoca, idee care se dovedeşte foarte bună, în pofida inconvenientului distanţă. În Facultate, Andrei acumulează experienţă şi îşi dezvoltă profilul artistic. Este iubit de colegi şi profesori. Creşte muzical.      
# Vă simţiţi vinovat că aţi ucis în dumneavoastră un pianist care putea să fie cu renume? Dacă ar fi să o luaţi de la început, ce aţi alege?
- În anii 70 în care trebuia să iau decizia drumului carierei nu se putea face performanţă în România ca pianist de jazz-rock. În schimb, şcoala medicală românească era foarte bună, aşa că am urmat tradiţia medicală. La un moment dat, în paralel cu dezvoltarea carierei medicale, am găsit o nişă muzicală pe care am dezvoltat-o câţiva ani (1988-1995), după care m-am dedicat exclusiv cardiologiei şi familiei. În ultimul an studiez serios la pian pentru a-l seconda pe fiul meu la unele piese ale sale. Recent, la festivalul „Jazz Napocensis”, criticul de jazz Virgil Mihaiu remarca revirimentul pianistului Adrian Tase, pentru care principalul „vinovat” este Andrei. Deci, nu mă simt vinovat, dar, dacă ar trebui să o iau de la început, în vremurile actuale, aş face aceeaşi alegere, deşi muzica este a doua mea pasiune pe care o trăiesc prin fiul meu.
# Care este tributul pe care îl plăteşte un doctor de inimă? Pe ce aţi dat succesul răsunător în faţa publicului venit la spectacole?
Tributul constă în sacrificii multiple, de la orele de studiu continuu timp de decenii, la rigorile urgenţelor care nu au noapte, care nu au weekend. În schimb, satisfacţiile sunt imense, cele mai mari tot cu privare de somn: salvarea unor pacienţi aparent insurmontabili în orele nocturne de gardă, repectiv cunoaşterea celor mai mari cardiologi, la sumitt-urile de specialitate, pe diverse fusuri orare. Interacţiunea cu liderii cardiologiei mondiale mă energizează şi explică succesul participărilor mele la congresele de vârf.  Chiar dacă nu este răsunător ca un spectacol, succesul medical are profunzime şi durabilitate. Din când în când gust şi din bucuria spectacolului, secondându-l pe Andrei.  

Publicat în Cultura

# Convorbiri neconvenţionale cu doctorul cardiolog Adrian Tase

# Am aflat că nu a fost singura în vârtejul adolescenţei lui Adrian Tase. Aţi fost răpit de muze? Muzica a fost întâia şi marea dumneavoastră iubire?
- Muzica este o iubire mai precoce decât medicina, deoarece depinde într-o mai mare măsură de talentul nativ care se manifestă la vârste fragede. Medicina presupune o combinaţie de aptitudini, poate chiar talente, care devine evidentă în anii de liceu.
Sunt sigur că le puteam face pe ambele. De altfel, pentru medicină avem rezultate palpabile, iar cu muzica m-am resetat cu Andrei şi suntem în grafic.
În adolescenţă, am avut o alegere grea. Pentru vremurile de atunci, cred am procedat corect. Sunt mulţumit de cariera mea medicală şi vă asigur că mai am destul de oferit în acest domeniu. Situaţia extraordinară ca fiul meu să fie supradotat pentru muzică îmi dă şansa să mă bucur şi de spectacol, ca adjunct al lui.    
# De ce aţi ales, totuşi, medicina? Tradiţia familiei? Orgoliul? Vanitatea? Vocaţia? Foamea după bani?
- Tradiţia a contribuit mult la această decizie. Poate şi un dram de orgoliu. Vocaţia am intuit-o şi s-a dovedit mai târziu.
# „Să pui inimă în tot ce faci!” spune înţelepciunea populară. Ce înseamnă asta?
- Medicina secolului nostru este atât de tehnicizată, încât riscăm să ne îndepărtăm de pacient, tratând aparatura ca pe un stăpân necruţător. Eu respect tehnologia medicală ca pe un servitor credincios, iar cu pacienţii comunic efectiv şi pun un „strop” din inima mea pe cordul suferind al pacientului. Cu rezultate clinice.  
# Inima, cea mai vulnerabilă piesă din alcătuirea noastră? „Piatra de-i piatră, o calcă calul şi crapă, inima mea multe rabdă !” Rabdă, inimă, şi taci, ca pământul pe care-l calci, tu le faci, tu să le tragi!” De ce vini poate să fie acuzată, de la fumat încolo?... Cât o costă?
Inima este o esenţă tare. Până în urmă cu un secol, bolile cardiace erau rare.
Civilizaţia contemporană devoalează puncte vulnerabile ale cordului. Stilul de viaţă caracterizat prin stres cotidian, fumat, sedentarism, tinde să crească tensiunea arterială şi să dezechilibreze procesele metabolice spre diabetes mellitus şi hipercolesterolemie. Există risc variabil de infarct în funcţie de aceşti parametri.
Cardiologul poate permite o doză mică de alcool la un pacient cu inima sănătoasă. În schimb, fumatul este strict interzis, inclusiv în forma pasivă. De asemenea, excesele alimentare de sare, zahăr şi grăsimi sunt periculoase, deoarece duc la hipertensiune arterială, disglicemie şi dislipidemie.
Fumatul şi diabetul distrug întreaga textură vasculară a organismului: coronarele, arterele cerebrale, vasele pulmonare, arterele periferice, vasele intestinale, arterele renale etc..     
# Inima. Regina. Şi sclava noastră. De câte ori bate pe minut? De câte ori pe ceas? Pe zi?  Pe lună? Întruna, întruna. Din pântecul mamei. Toată viaţa. Zi şi noapte, până la ultima răsuflare?
- Regina şi sclava noastră bate de circa 80 de ori pe minut, 4.800 ori pe ceas, 115.000 ori pe zi, trei milioane şi jumătate pe lună. Continuând ideea, peste 40 milioane de bătăi pe an, circa trei miliarde într-o viaţă medie de om.
Pare o muncă non-stop, dar nu este chiar aşa. Fiecare ciclu cardiac durează aproape o secundă.
Contracţia miocardului durează cam trei zecimi de secundă şi se numeşte sistolă. Sângele este propulsat în artere.
Urmează diastola, în care se realizează umplerea cu sânge a cordului, prin gravitaţie şi forţe de sucţiune. Diastola durează cam jumătate de secundă.
Deci inima se odihneşte mai mult decât munceşte! Dar se mişcă permanent.

Publicat în Cultura

După un post mai scurt sau mai lung, oamenii petrec şi se înfruptă în preajma sărbătorilor de iarnă, iar principalul protagonist culinar al Crăciunului este porcul. „Savurosul patruped trandafiriu, ne-a declarat medicul cardiolog Adrian Tase, consumat în mod iraţional, poate intra în conflict cu starea de sănătate. Mai mult, la pacienţii cardiaci, obezi, cu tulburări ale grăsimilor sanguine, cu suferinţe digestive, delicioasa carne de porc s-ar cuveni să fie consumată şi mai parcimonios”.

Porcul oferă medicinei soluţii terapeutice

„Dincolo de calităţile culinare ale cărnii, ne-a mai spus dr. Tase, porcul oferă medicinei soluţii terapeutice, datorită compatibilităţii cu ţesuturile umane. Ne referim aici la preparatele celulare din ficat porcin utilizate ca trofice hepatice, la preparatele de insulină ordinară utilizate în tratamentul diabetului, la primele valve biologice implantate chirurgical la om, Hancock şi Carpentier-Edwards, la alte potenţiale molecule sau organe ce ar putea fi utilizate ca "piese de schimb" pentru omul bolnav. Din punct de vedere estetic şi moral, imaginea porcului este asociată cu un anumit grad de indecenţă, chiar obscenitate. Capul său conic, grohăitul nemuzical şi, mai ales, atracţia către murdărie, îl caracterizează în sens negativ. El este un antimodel de igienă şi aceasta îi dă conotaţii medical-peiorative. Uneori, la supărare, oamenii se mai „alintă” cu o astfel de metaforă, iar expresia „a face pe cineva albie de porci” se circumscrie aceluiaşi context. Dar starea de nervozitate trece şi, în momentul în care oamenii se aşează la masă, porcul capătă brusc conotaţii pozitive. Oamenii se întrec în a-l devora pe „Marele alb” sau pe „Marele negru”, pe râmătorul de Bazna sau pe cel de Mangaliţa”.

Carnea de porc bogată în grăsimi poate altera tabloul lipidic al sângelui

„Porcul adăpostește un parazit extrem de periculos. Trichinoza- infestarea cu Trichinella spiralis, poate da miocardită (inflamația mușchiului cardiac), care uneori poate evolua fatal. De aceea, porcii comercializați sunt riguros verificați din acest punct de vedere, prin examinarea microscopică a unei porțiuni de mușchi intercostal sau diafragm. Abia intrată în organism, carnea de porc este supusă procesului de masticație (mestecare), fiind sfâșiată de dinți prin efortul mecanic al maxilarelor. Ajunsă în duoden, ea este pregătită de către sărurile biliare pentru descompunerea biochimică. Secreția acestor săruri presupune un efort concertat al ficatului și al aparatului biliar. Producția excesivă a amilazelor, tripsinelor și a altor enzime lipoproteolitice necesare procesului de descompunere a proteinelor și grăsimilor poate suprasolicita pancreasul. Urmează absorbția intestinală a chintesenței cărnii, și ea un proces laborios. Produsele de degradare metabolică ai cărnii solicită din plin segmentul terminal al tubului digestiv - colonul și rectul (intestinul gros). Absorbția se traduce prin traversarea vilozităților intestinale și pătrunderea în circulație a biomoleculelor. Carnea de porc bogată în grăsimi poate altera astfel tabloul lipidic al sângelui sau lipidograma. Creșterea excesivă în plasma sanguină a colesterolului, în special a celui "rău" (fracțiunea LDL), constituie un factor major de risc pentru infarctul miocardic acut și, prin urmare, necesită un tratament specific cu medicamente eulipemiante de tip statin sau fibrat. Să recunoaștem însă că, în afara beneficiului hedonic - plăcerea de a mânca, carnea mamiferelor oferă organismului proteinele cu cea mai mare valoare biologică, utile în: procesul de creștere și dezvoltare a copilului și adolescentului, apărarea împotriva infecțiilor prin sinteza anticorpilor şi obținerea performanțelor fizice și intelectuale”.

 

Publicat în Actualitate

# Convorbiri neconvenţionale cu doctorul cardiolog Adrian Tase

# O inimă are omul. Şi pieptul lui nu-i de aramă. Şi din arcurile cu săgeţi, din puşti, din pistoale, din tunuri, din arme cu lasere, se trage în ea. Şi nimeni nu moare până nu stă ea. Ce este inima, domnule doctor?
- Inima vine de la latinescul “anima”. Mişcarea este definitorie pentru cord. La echografie se vede clar diferenţa dintre inimă şi celelalte organe care sunt aproape imobile. Aş spune chiar că inima este cel mai viu organ, deşi funcţiile vitale sunt, desigur, mult mai complexe. De asemenea, inima este organul central al corpului uman. Ca pompă este normal să fie în centrul organismului pentru a putea asigura atât debitul de sânge necesar tuturor ţesuturilor, cât şi returul sanguin, închizând astfel un ciclu circulator. Pozitia centrală a atras atenţia şi artiştilor, filosofilor, clericilor, care i-au acordat valenţe afective.
# Secole întregi s-a crezut că inima este casa sufletului. Să fie aşa? Spiritul vital nu este el prezent peste tot, de la rădăcina părului până în vârful unghiilor?
- E o chestiune eminamente artistică, nu e scrisă în tratatele de cardiologie. Ca om, simt că este aşa. Există, cu siguranţă, personalităţi care pot răspunde mult mai bine ca mine la această întrebare.
# Până nu stă inima, omul este nemuritor. Nimic altceva nu îl doboară definitiv. Care e misterul? Ce spune cardiologul?
- Aşa este. Insuficienţa cardiacă nu este numai calea finală comună a tuturor bolilor de inimă, ci şi a tuturor celorlalte suferinţe ale organismului. Cordul este ultimul bastion în faţa morţii. Acolo (în acest bastion) am petrecut cele mai tari aventuri ale vieţii mele, experienţe care m-au întărit. Cardiologul cunoaşte secretele inimii. Logic, el ar trebuie să trăiască cel mai mult pentru că ştie cum să-şi întreţină inima. Totuşi, nu se întâmplă întotdeauna aşa pentru că munca noastră este foarte solicitantă din multiple puncte de vedere.    
# Din inimă se iubeşte. Aici se cuibăresc toate emoţiile. De aici îşi iau zborul toate sentimentele. Aşadar, organul acesta mai are şi altă funcţie decât de pompă a sângelui?
- Poetul vede iubirea în inimă. Cardiologul priveşte inima ca pompă. Un cardiolog sensibil şi eminent unge pompa cu dragoste pentru a salva vieţile pacienţilor.
# Se poate să fie afectată inima şi de altceva decât de bacterii, de lovituri, de răceli, de poluare, de otravă şi de tot felul de boli ? Şi doctorul ridică din umeri? Are el posibilităţile să trateze asemenea afecţiuni? Se dedublează personalitatea lui profesională? Aţi fost pus în asemenea situaţii? Cum şi ce aţi reuşit ? Sunteţi îndrăgostit de meseria dumneavoastră? Pasiunea poate să fie şi o mare iubire?
- Inima este afectată de o mulţime de boli, care include desigur  infecţii, traumatisme, etc.. Totuşi, din imensitatea patologiei cardiovasculare, pot spune că ne confruntăm mai frecvent cu patru situaţii clinice.
În primul rând, hipertensiunea arterială, care în ţara noastră a ajuns să afecteze peste 40% din populaţia adultă. Urmând acest trend, în câţiva ani, populaţia cu tensiune arterială normală ar putea ajunge minoritară!
În al doilea rând, infarcul miocardic acut care afectează anual în judeţul Argeş circa 300 de pacienţi. Aceştia sunt trataţi în condiţii optime în USTACC (unitatea pentru supraveghere şi tratament avansat a pacienţilor cardiaci în stare critică) din cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Piteşti.
În al treilea rând, fibrilaţia atrială care este cea mai frecventă tulburare a ritmului cardiac.
În sfârşit, insuficienţa cardiacă, calea finală comună a tuturor cardiopatiilor. Creşterea prevalenţei “falimentului inimii” are şi o parte bună: un procent semnificativ dintre aceşti pacienţi sunt menţinuţi în viaţă datorită progreselor formidabile care au avut loc în ultimele decenii în terapia cardiovasculară!
Tratăm orice boală de inimă cu posibilităţile pe care le avem. Facem tot ce este omeneşte posibil. Mergem cu curaj până în punctul cel mai avansat, pentru că scopul final este salvarea vieţilor omeneşti!
Deci, pasiunea există. Entuziasmul şi spiritul de echipă ne permit să depăşim bariere incredibile. Avem pacienţi eroi pe care îi tratăm cu succes de boli foarte grave de mai mulţi ani. Cu pasiune şi dăruire.  

 

Publicat în Cultura

Odată cu publicarea de către Ministerul Sănătăţii din România a Regulamentului de Organizare şi Funcţionare a Unităţilor de Supraveghere şi Tratament Avansat al Pacienţilor Cardiaci Critici (USTACC) din unităţile sanitare cu paturi, în decembrie 2012, au început demersurile pentru înfiinţarea unor astfel de unităţi în spitalele importante din ţară.

În noiembrie 2013 lua fiinţă în Argeş USTACC la Spitalul Judeţean de Urgenţă Piteşti ca spaţiu specializat în tratamentul infarctului miocardic acut (circa 250 de cazuri pe an) şi al altor boli cardiovasculare extrem de grave.
Astfel, proiectul de dezvoltare a USTACC elaborat de medicul coordonator al unităţii, conf. dr. Adrian Tase a devenit operaţional. Acest proiect cuprinde organigrama şi alte aspecte de personal, planul repartizării paturilor şi alte aspecte arhitecturale, necesarul de aparatură medicală şi non-medicală, coordonarea cu secţiile din spital, în special ATI, UPU, cardiologie, etc.
De menţionat că Unitatea de terapie intensivă coronariană din SJUP a fost printre primele create în ţară, iar prin postarea sa pe site-ul spitalului s-a făcut rapid cunoscută.
În februarie 2014, USTACC SJUP a fost afiliată la nivel ştiinţific grupului de lucru „Cardiologie de urgenţă” al Societăţii Române de Cardiologie, ca şi grupului de lucru „Acute Cardiac Care” al Societăţii Europene de Cardiologie.
Ca unitate de terapie intensivă, USTACC a constituit o platformă esenţială pentru înfiinţarea în toamna anului 2014 a laboratorului de angiografie, între cele două structuri existând în continuare relaţii strânse.
USTACC a fost acreditată ca unitate de terapie intensivă de gradul II în cadrul Spitalului Judeţean de Urgenţă Piteşti în vara anului 2016.
Cel mai recent progres, datorat finanțării din partea Consiliului Județean Argeș, este renovarea unor saloane şi dotarea cu paturi noi de terapie intensivă, inclusiv infrastructura specifică.
Dezvoltarea acestei unităţi va continua, fiind în concordanţă cu creşterea incidenţei infarctului miocardic acut, tromboembolismului pulmonar acut, aritmiilor care duc la stop cardiac, şi altor boli cardiace extrem de grave.

Publicat în Administratie
Pagina 1 din 3